特應(yīng)性斑貼試驗(yàn)（APT）用于評(píng)估特應(yīng)性濕疹（AE）患者的IgE介導(dǎo)的致敏性
目的：使用標(biāo)準(zhǔn)化方法在六個(gè)歐洲國(guó)家調(diào)查了APT陽(yáng)性反應(yīng)的臨床病史和特異性IgE（sIgE）的患病率和一致性。
方法：共有314名AE緩解患者在12個(gè)研究中心接受了臨床未受累，無(wú)磨損的背部皮膚的檢測(cè)，200個(gè)反應(yīng)性指數(shù)（IR）/ g屋塵螨Dermatophagoides pteronyssinus，貓皮屑，草和樺樹(shù)花粉過(guò)敏原提取物，具有確定的主要過(guò)敏原含量。還測(cè)試了具有確定蛋白質(zhì)含量的蛋清，芹菜和小麥粉的提取物。根據(jù)歐洲特應(yīng)性皮炎特別工作組（ETFAD）指南，在24,48和72小時(shí)評(píng)估APT值。此外，還獲得了皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)（SPT）和sIgE以及過(guò)敏原誘發(fā)的濕疹發(fā)作的詳細(xì)歷史。
結(jié)果：在接觸特定過(guò)敏原后，之前的濕疹發(fā)作在1％（芹菜）至34％（D。pteronyssinus）的患者中報(bào)告。明確的陽(yáng)性APT反應(yīng)的頻率范圍從D. pteronyssinus的39％到芹菜的9％。所有ETFAD強(qiáng)度在48和72小時(shí)后發(fā)生。SPT（16-57％）和sIgE（19-59％）的陽(yáng)性結(jié)果更高。
在7％的患者中觀察到明確的陽(yáng)性APT，所有SPT和sIgE測(cè)試均為陰性， APT，SPT和sIgE結(jié)果與草花粉和蛋清的歷史顯著一致（雙側(cè)Pr> | Z |≤0.01）。
此外，SPT和sIgE與其他空氣過(guò)敏原的歷史顯示出顯著的一致性。
關(guān)于臨床病史，APT具有比SPT（50-85％）或sIgE（52-85％）更高的特異性（64-91％）。陽(yáng)性APT與較長(zhǎng)的濕疹發(fā)作持續(xù)時(shí)間相關(guān)，并顯示出區(qū)域差異。在10個(gè)非特應(yīng)性對(duì)照中，未觀察到陽(yáng)性APT反應(yīng)。
結(jié)論：氣源性過(guò)敏原和食物過(guò)敏原能夠在表皮應(yīng)用后引起濕疹性皮膚反應(yīng)。由于沒(méi)有AE中空氣過(guò)敏原激發(fā)的金標(biāo)準(zhǔn)，除了SPT和sIgE之外，APT還可以評(píng)估空氣過(guò)敏原對(duì)AE的相關(guān)性。這些數(shù)據(jù)可能有助于APT（特應(yīng)性斑貼試驗(yàn)）的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化。
文章來(lái)源：The prevalence of positive reactions in the atopy patch test with aeroallergens and food allergens in subjects with atopic eczema: a European multicenter study
U. Darsow J. Laifaoui K. Kerschenlohr A. Wollenberg B. Przybilla … See all authors
First published: 26 October 2004
https://doi.org/10.1111/j.1398-9995.2004.00556.x
Cited by: 157
Priv.‐Doz. Dr. med. Ulf Darsow
Klinik und Poliklinik für Dermatologie und Allergologie am Biederstein
Technische Universit?t München
Biedersteiner Str. 29
80802 München
Germany
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Abstract
Background: The atopy patch test (APT) was proposed to evaluate IgE‐mediated sensitizations in patients with atopic eczema (AE).